Sumber Data Sosial: 022_Form Pengantar RT

Monday, 3 November 2014

RUKUN TETANGGA ….. / RW …

PERUMAHAN …………….

DUSUN ……….. DESA ………………….

KEC. ……………….. – KAB. …………………..

Jl. ………………………………………, Telpon (021) …………………

=======================================================

SURAT PENGANTAR

Nomor: ….../SP/RT…../RW…./20.…

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pengurus RT …/RW … Dusun …, …………………, Desa …………., Kecamatan …………….., Kabupaten ………….., menerangkan:

Nama : ……………………………………………………………

Jenis Kelamin : ……………………………………………………………

Tempat / Tgl Lahir : ……………………………………………………………

Kewarganegaraan : ……………………………………………………………

Agama : ……………………………………………………………

Status Perkawinan : ……………………………………………………………

Pekerjaan : ……………………………………………………………

Alamat Tempat Tinggal : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

No. KTP : ……………………………………………………………

No. KK : ……………………………………………………………

Adalah benar warga RT …/RW …….. ………………., Dusun ……. Desa ………………, Kecamatan ……………., Kabupaten …………, bermaksud :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Demikian surat keterangan/pengantar ini diberikan, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, ……………………………….

Mengetahui, Hormat kami,

Rukun Warga (RW ..) Rukun Tetangga (RT …..)

Nomor: ……/ RW …/…../…….

( ………….……….………... ) ( ………….…….…..………... )

Untuk format rapinya, file dalam bentuk "Microsoft Words" yang dapat diedit sendiri, silahkan klik dibawah ini.

Link Download:

Ketua / Sekretaris Ketua / Sekretaris

Sumber Data Sosial